خناق الخيول: ما يجب أن يعرفه كل مالك خيل

لمحة سريعة

• 477حالة مؤكدة مخبريًا في المملكة المتحدة عام 2025، بزيادة 77% عن 2024[1]
• 3–14 يومًامن التعرض حتى أول علامة، وهي الحمى[2]
• ~10%من الخيول في التفشي تصبح حاملة صامتة للعدوى[2][3]
• 75%من حالات التفشي تخلّف حاملًا واحدًا على الأقل[4]
• حتى 20%من الحالات تصاب بمضاعفات[2]

ما هو خناق الخيول

خناق الخيول عدوى شديدة السراية تصيب المجاري التنفسية العلوية وعقدها اللمفية، وتسببها بكتيريا Streptococcus equi subsp. equi (S. equi). ولا تصيب إلا الخيول والحمير وغيرها من الفصيلة الخيلية.[5][2] ويأتي اسمها من تورّم العقد اللمفية والحلق، الذي قد يضيّق مجرى الهواء.[2]

من أين جاء. تطورت S. equi من سلالة سلفية لـS. zooepidemicus، وهي بكتيريا يحملها كثير من الخيول دون ضرر، ويشترك النوعان في أكثر من 98% من حمضهما النووي.[6] وفقدت البكتيريا كثيرًا من جيناتها أو عطّلتها حين تخصصت في الخيول.[7] وتؤرّخ دراسات الجينوم السلف المشترك للسلالات الحالية بأواخر القرن التاسع عشر أو أوائل القرن العشرين، حين حلّت سلالة واحدة محل البقية.[8]

كيف تتغلب على الجهاز المناعي. تمنع كبسولة سميكة من الهيالورونان وبروتين سطحي يُسمّى SeM خلايا الدم البيضاء من قتل البكتيريا.[2] كما تحمل مستضدات فائقة تفرط في تنشيط الاستجابة المناعية، ونظامًا لالتقاط الحديد يُسمّى إكويباكتين.[7]

ما مدى انتشاره

خناق الخيول من أكثر الأمراض المعدية تشخيصًا لدى الخيول حول العالم.[3] ويُقدَّر أن نحو 600 تفشٍّ يحدث في المملكة المتحدة كل عام.[9]

• هولندا: تسببت S. equi في 64% من 364 تفشيًا مؤكدًا لأمراض الخيول بين 2019 و2023.[11]
• الولايات المتحدة: أُبلغ عن 601 حالة من 31 ولاية بين 2018 و2022.[12]
• الإمارات العربية المتحدة: كشف تسلسل الجينوم دخول أربع سلالات مختلفة إلى إسطبل واحد خلال سبعة أشهر. وفرضت الإمارات فحص الدم الإلزامي للخيول المستوردة.[3]
• عالميًا: تنتقل السلالات بين البلدان مع الخيول؛ وقد تُتبّعت حالات تفشٍّ في اليابان إلى حصان مستورد من الولايات المتحدة.[3]

الإبلاغ. خناق الخيول ليس من الأمراض الواجب الإبلاغ عنها قانونًا في المملكة المتحدة، مع أن مدربي خيول السباق ملزمون بإبلاغ هيئة سباقات الخيل البريطانية.[13] وليس مدرجًا في قائمة أمراض الخيول الواجب الإبلاغ عنها في القانون الاتحادي الإماراتي.[14]

ما مدى خطورته. في المجموعات التي لا مناعة لديها، قد يصاب كل حصان.[15] وبلغت الوفيات 0.9% في المزارع التي تضم أقل من 50 حصانًا، لكنها وصلت إلى 8.1–9.7% في حالات التفشي بالمزارع الكبيرة.[2]

الأعراض ومسار المرض

الحمى والخمول عادةً أول العلامات، بعد 3–14 يومًا من التعرض، وتسبقان أي إفراز أنفي.[2] ودرجات الحرارة بين 39.4 و41.1 °م معتادة.[15] وتلخّص جمعية الخيول البريطانية ذلك بعبارة «الحرارة قبل الرشح».[16]

• إفراز أنفي كثيف، والتهاب الحلق، وصعوبة البلع.[2][15]
• تورّم العقد اللمفية تحت الفك وخلف الحلق، فتتقيّح وتنفجر عادةً بين 7 أيام و4 أسابيع بعد العدوى.[2]
• تنفس مسموع أو صعب إذا ضيّق التورّم مجرى الهواء.[2]
• تكتسب نحو 75% من الخيول غير المعالجة بالمضادات الحيوية مناعة طويلة الأمد؛ وقد تُصاب 20–25% مجددًا خلال أشهر.[2]

المضاعفات

قد تصيب المضاعفات ما يصل إلى 20% من الحالات؛ ففي إحدى المزارع أصيب بها 15 من 74 حصانًا مريضًا (20.3%).[2]

مرّر أفقيًا لرؤية كل الأعمدة ←

الحاملون الصامتون: لماذا يعود الخناق

يعجز نحو حصان من كل عشرة عن التخلص من العدوى في أكياسه الحلقية، وهي أكياس هوائية خلف الحلق، ويبدو بصحة تامة بينما يُفرز البكتيريا على فترات.[2] ونحو 75% من حالات التفشي تُنتج حاملًا واحدًا على الأقل.[4]

• في أحد حالات التفشي الطويلة، ظل الحاملون مصابين من 7 إلى 39 شهرًا.[17]
• وجدت دراسات الجينوم حاملين في المملكة المتحدة عاشوا في إسطبلاتهم حتى 8 و15 عامًا.[8]
• لم يختلف الحاملون في مظهرهم عن رفاقهم في القطيع، وكانت نتائج فحص الدم سلبية لدى 3 من 12 حاملًا إيجابي المزرعة.[18]
• نادرًا ما يُكتشف الحاملون في فحوص ما قبل الشراء أو النقل الروتينية، وهكذا تنتقل السلالات بين البلدان.[3]

كيف ينتشر

ينتشر الخناق بالتلامس المباشر بين الخيول، وبشكل غير مباشر عبر المساكن والماء والعلف وأدوات التغذية المشتركة، وملابس من يتعاملون مع الخيول ومعداتهم.[2]

• تبقى البكتيريا 4–6 أسابيع في الماء.[2] وفي إحدى الدراسات، كانت احتمالات إصابة الخيول التي تتشارك الأحواض أعلى (نسبة أرجحية معدّلة 7.74).[19]
• بقيت حيّة حتى 34 يومًا في دلو رطب شتاءً، لكن 1–3 أيام فقط في الهواء الطلق تحت شمس الصيف.[20][21]
• بقيت أرسان البوليستر ملوثة بعد الغسل عند 40 °م؛ وأزال الغسل عند 60 °م التلوث.[22]
• التقطت أكمام الزوار مكورات عقدية قريبة في 13 من 27 زيارة لإسطبلات، وبقيت بكتيريا الخناق 24 ساعة على الأقل على القطن والبوليستر.[23]

اطّلع على أماكن المخاطر في الإسطبل وكيفية إزالتها.

الفحص

قد تُغفل الزراعة أكثر من نصف الخيول المصابة، وفحص PCR أكثر حساسية بنحو ثلاث مرات.[2] يختار طبيبك البيطري الفحص والعيّنة؛ وتشرح الأدلة أدناه لماذا يهم هذا الاختيار.

فحوص الدم. يكشف فحص دم يجمع مستضدين (A وC) التعرض بحساسية 93.3% ونوعية 99.3%.[26] ويُستخدم لفحص الخيول الجديدة ولتقرير ما إذا كان التطعيم آمنًا، لكن النتيجة السلبية لا تستبعد كون الحصان حاملًا.[13][18]

العلاج، بقيادة طبيبك البيطري

العلاج قرار بيطري. ما زالت البكتيريا حساسة باستمرار للبنسلين، وهو الدواء المفضّل، لكن توقيت استخدام المضادات الحيوية محل نقاش.[2][13]

مرّر أفقيًا لرؤية كل الأعمدة ←

التطعيم

لا يوجد إجماع بين الخبراء على اللقاحات: فهي تخفف المرض لكنها لا تمنح حماية كاملة.[2] وفي المملكة المتحدة رُخّص لقاح من الوحدات الفرعية (Strangvac) عام 2021. وهو مرخّص للخيول من عمر 5 أشهر بحقنتين بينهما 4 أسابيع، وتبدأ المناعة بعد أسبوعين من الجرعة الثانية، ومدة الحماية المرخّصة شهران.[27][28] وفي يوليو 2026 تقدّمت الشركة المصنّعة بطلب لتمديدها إلى 12 شهرًا، استنادًا إلى تحليل أُجري عام 2026 لسبع تجارب قدّر الحماية بنحو 80% بعد عام من الجرعة الثانية.[29][30]

• لا يتداخل هذا اللقاح مع فحوص الدم ولا يسبب الخناق.[13][31]
• من الآثار الجانبية الشائعة ارتفاع الحرارة حتى 2.6 °م وتورّم بنحو 5 سم في موضع الحقن يستمر حتى 5 أيام. وقد يُصاب الحصان المطعّم رغم ذلك.[28]
• في اللقاحات التي تحتوي على بروتين SeM، لا ينبغي تطعيم الخيول التي أصيبت بالخناق خلال العام الماضي، أو التي لديها مستويات أجسام مضادة مرتفعة لـSeM (1:3,200 أو أعلى)، بسبب خطر الفرفرية.[2] أما Strangvac فمصنوع من بروتينات أخرى للبكتيريا؛ اتبع نشرته.[27][28]

الوقاية والأمن الحيوي

الخيول الجديدة. اعزل كل حصان جديد 3 أسابيع على الأقل، ومثاليًا 3–4 أسابيع، مع قياس الحرارة يوميًا والفحص، بما في ذلك فحص دم عند الوصول وبعد 3 أسابيع.[2][13] ويوصي الخبراء البريطانيون بـ21 يومًا لكل الخيول الجديدة و28 يومًا للخيول عالية الخطورة، مع قياس الحرارة مرتين يوميًا وعزل أي حصان تبلغ حرارته 38.5 °م أو أكثر فورًا.[4]

لا تنتظر التشخيص. اعزل أولًا ثم افحص.[16] وتعتمد جمعية الخيول البريطانية نظام إشارات المرور:

مرّر أفقيًا لرؤية كل الأعمدة ←

إنهاء التفشي. أبقِ الإسطبل مغلقًا حتى 3 أسابيع على الأقل بعد تعافي آخر حالة، وافحص الخيول المتعافية قبل اختلاطها أو مغادرتها.[2][13] وتختلف المصادر حول أفضل فحص للتعافي:

مرّر أفقيًا لرؤية كل الأعمدة ←

أبلغ البيطار والطبيب البيطري والمدرب وناقلي الخيول وأي مكان استخدمته خلال الأسابيع الثلاثة الماضية.[16]

التنظيف بعد الخناق

أزال التنظيف والتطهير الروتينيان بكتيريا الخناق من الخرسانة والخشب والبلاستيك والجلد في دراسة عام 2023؛ واحتاجت أرسان البوليستر إلى غسل عند 60 °م.[22] أزل كل المادة العضوية أولًا، لأن منتجات الكلور ومركبات الأمونيوم الرباعية لا تعمل في وجودها.[2]

أين يأتي دور الهيبوكلوروز. خطوةً أخيرة على الأسطح النظيفة. في دراسة عام 2023، أُزيلت سلالة سريرية من البلاستيك بعد منظّف ومطهّر تصفه الشركة المصنّعة بأنه قائم على الهيبوكلوروز، وفي دراسة أخرى أزال هيبوكلوريت الصوديوم الحمض النووي البكتيري من أدوات الإمساك إضافة إلى البكتيريا الحيّة.[22][32][33] ولم تختبر أي دراسة منشورة بعد الهيبوكلوروز وحده ضد بكتيريا الخناق، ولم تذكر تلك الدراسة التركيز ولا زمن التماس.[22]

اقرأ دليل نظافة الإسطبل: روتين التنظيف أولًا كاملًا.

ما يعتقده المالكون

وجد استطلاع بريطاني شمل نحو 2,000 مالك طلبًا قويًا على الفحص، لكن قليلًا من الفحص في الواقع.[34]

تنظّم Redwings أسبوع التوعية بالخناق كل مايو منذ 2020.[1]

ما لم تُثبته الأدلة بعد

• لا يُعرف مدى أهمية بقاء البكتيريا في البيئة في حالات التفشي الحقيقية؛ فمعظم الانتقال يأتي من الخيول.[4]
• لا يوجد فحص واحد يكشف كل الحاملين؛ ففحوص الدم تُغفل بعضهم، وأخذ عيّنة من الكيس الحلقي يتطلب منظارًا.[18][25]
• مدة الحماية المرخّصة للقاح قصيرة (شهران)، وإن قُدّم طلب لتمديدها إلى 12 شهرًا.[28][29]
• لم تختبر أي دراسة منشورة الهيبوكلوروز ضد بكتيريا الخناق.